Bollo ALL’UFFICIO DEL GENIO CIVILE DI SIRACUSA

VIA BRENTA n° 77

SIRACUSA

Oggetto: Strutture portanti per la realizzazione di ……………………………………………..

……………………….. nel comune di …………………………. in via - c/da ……..

……………………………………….

Denuncia delle opere a norma dell’art. 4 della L. 5-11-1971, n. 1086.

Il sottoscritto………………………………………………….nato a ……………………………….

il……………………….. e residente in…………………….. via……………………………………. e-mail/p.e.c. .:………….………………..

titolare dell’impresa appaltatrice dei lavori di cui in oggetto, con la presente denuncia a Codesto Ufficio, nella qualità di costruttore, ai sensi dell’art. 4 della legge n. 1086/71, l’inizio dei lavori.

A tal fine comunica che:

- Committente: ………………………………. residente in ……………………… via ……………………………… n………; e-mail/p.e.c. .:………….………………..

- progettista dell’opera …………………… con studio tecnico in ……………………… via ……………………………… n………; p.e.c. .:………….………………..

- progettista delle strutture ……………… con studio tecnico in ……………………… via ……………………………… n………; p.e.c. .:………….………………..

- direttore dei lavori ……………..:……… con studio tecnico in ……………………… via ……………………………… n………; p.e.c. .:………….………………..

- collaudatore statico ……………..:……… con studio tecnico in ……………………… via ……………………………… n………; p.e.c. .:………….………………..

Il sottoscritto dichiara inoltre di aver preso visione del progetto e di far propri gli atti tecnici ad essa allegati.

Siracusa li ………………………………..

IL COSTRUTTORE

____________________________