DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’

(Decreto Presidente della Repubblica n° 445 del 28.12.2000)

Il/La sottos critto/a (nome e cognome) nato/a a (Comune + Sigla Provincia) il (data nascita) residente in (CAP) (Comune + Sigla Provincia) via (indirizzo) cod. fisc. (codice fiscale)

nel la qualità di rappresentante della (Azienda/Società/Condominio/Comunione di utenti) con sede in (CAP) (Comune), via (indirizzo), C.F./P.IVA (cod. fiscale o partita iva),

consapevole/i della sanzioni previste dagli artt.75 e 76 del D.P.R. n.445/2000

DICHIARA (o DICHIARANO nel caso di dichiarazione cumulativa)

ai sensi dell’art.47 del citato D.P.R. (Inserire il testo della dichiarazione senza cancellature e barrando la parte libera del rigo finale)

Si allega fotocopia del/i documento/i d'identità.

Segnare luogo e data della dichiarazione

Firma del/i dichiarante/i