MODELLO A - DIRETTORE TECNICO

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

(D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445, artt. 46 e 47)

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________ nato/a a ____________________________________prov.___________il____________________ Codice fiscale__________________________________di cittadinanza______________________

(solo nel caso di cittadino extracomunitario dichiarare di soggiornare regolarmente in Italia con titolo di soggiorno rilasciato dalla Questura di _____________________in data ______________ n. ___________con scadenza il _________________) residente a_______________________nella Via___________________________________n._________ C.A.P.___________ designato/a come persona preposta alla direzione tecnica dell’Agenzia di Viaggi e Turismo / Tour Operator denominata __________________________________________________________________ con sede in__________________________Prov.___________nella Via ______________________ ___________________________________ n. _________ C.A.P._______

consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, ai sensi e per gli effetti del DPR n.445 del 28/12/2000, sotto la propria responsabilità

dichiara

di essere abilitato/a a svolgere le funzioni di direttore tecnico con provvedimento n.___________rilasciato in data_____________________ da________________________________________;

di godere dei diritti civili e politici;

di non avere riportato condanne penali che comportino l’interdizione, anche temporanea, dall’esercizio della professione o l’incapacità ad esercitare uffici direttivi presso qualsiasi impresa ai sensi degli articoli 31 e 35 del codice penale;

di non essere sottoposto a misure di prevenzione e che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione, previste dall'articolo 67 del D.lgs. 6 Settembre 2011, n. 159 “Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 13 Agosto 2010, n.136” e successive modificazioni ed integrazioni.

Lo scrivente dichiara, altresì, di essere a conoscenza che, qualora dai controlli, anche successivi, il contenuto delle dichiarazioni rese risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse (art.75 del DPR n.445 del 28 dicembre 2000).

Si allega:

- copia di un documento di identità in corso di validità.

Luogo e data Firma del dichiarante (per esteso e leggibile)

_______________________ ____________________________________

Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art.37 del DPR n.445 del 28 dicembre 2000.

Informativa ai sensi del D.Lgs. n.196/2003, così come modificato dal D.Lgs 10 agosto 2018, n. 101 :

Ai sensi e per gli effetti del D.lgs. n.196/2003 i dati personali sopra riportati saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Luogo e data	Firma (per esteso e leggibile)

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